第一章  總   則

第一條  為科學、客觀、公正地評價衛(wèi)生專業(yè)技術人員的品德、能力、業(yè)績，鼓勵醫(yī)務人員關注臨床實踐，培養(yǎng)更多人才，依據(jù)《人力資源社會保障部 國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》 （人社部發(fā)〔2021〕51號）《人力資源社會保障部 國家衛(wèi)生計生委關于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審工作的指導意見》（人社部發(fā)〔2015〕94號）等有關規(guī)定，結合衛(wèi)生技術的專業(yè)特點，制定本評定標準。

第二條  衛(wèi)生系列正高級職稱的名稱為主任醫(yī)師、主任藥師、主任護師、主任技師。

第三條  按照本評定標準，經評審合格并獲得主任醫(yī)（藥、護、技）師職稱證書者，表明其已具備相應專業(yè)水平和能力，其職務與工資待遇由所在單位根據(jù)國家有關規(guī)定自行決定。

第二章  適用范圍

第四條  衛(wèi)生專業(yè)技術人員指在醫(yī)療衛(wèi)生機構從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作的人員。其中，在一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構、門診部、健康服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作連續(xù)5年及以上的衛(wèi)生專業(yè)技術人員可按照基層相關條件申報，取得的職稱僅限基層有效。

第五條  從事內科、外科、婦產科、兒科、中醫(yī)等臨床相關專業(yè)可申報臨床、口腔、中醫(yī)類別主任醫(yī)師；從事公共衛(wèi)生相關專業(yè)可申報公共衛(wèi)生類別主任醫(yī)師；從事藥學相關專業(yè)可申報主任藥師；從事護理專業(yè)可申報主任護師；從事康復治療、檢驗、放射、介入、核醫(yī)學、放射治療等專業(yè)可申報主任技師。

第三章  評定標準

第六條  基本條件

（一）遵守國家憲法和法律，貫徹落實黨的衛(wèi)生健康工作方針，自覺踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的新時代職業(yè)精神，具備良好的政治素質、協(xié)作精神、敬業(yè)精神和醫(yī)德醫(yī)風。

（二）取得相應學歷、學位證書。

（三）取得副主任醫(yī)（藥、護、技）師職稱證書，并滿足相應專業(yè)工作年限，不得轉專業(yè)申報。

（四）完成國家規(guī)定的繼續(xù)教育學時。

（五）非基層人員申報主任醫(yī)師，取得副主任醫(yī)師職稱后在縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務累計一年及以上的，同等條件下優(yōu)先通過。參與援外、援藏、援疆、援青對口支援或在重大自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中承擔衛(wèi)生應急工作視同基層服務工作時間。

（六）申報臨床、口腔、中醫(yī)類別主任醫(yī)師的非基層人員需提供5-10份申報人主治或者主持的、能夠反映其專業(yè)技術水平的搶救、死亡或疑難病案。

第七條  專業(yè)理論水平

1．系統(tǒng)掌握本專業(yè)最新理論知識與技術、法律法規(guī)及技術規(guī)范。

2．深入了解本專業(yè)國內外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術并用于醫(yī)療實踐。

第八條  非基層人員工作經歷和能力要求

（一）主任醫(yī)師

1．臨床、口腔、中醫(yī)類別

（1）具有豐富的本專業(yè)工作經驗，能獨立解決復雜或重大技術問題。

（2）參考病案首頁數(shù)據(jù)，從技術能力、質量安全、資源利用、患者管理四個維度，利用診治病種范圍和例數(shù)、手術級別和例數(shù)、術后并發(fā)癥發(fā)生率、單病種平均住院日、單病種次均費用等指標，科學準確評價醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和水平（具體指標見附表1）。

（3）中醫(yī)專業(yè)應參考中醫(yī)病案首頁數(shù)據(jù)，圍繞以中醫(yī)為主治療的出院患者比例、中藥飲片處方比、中醫(yī)治療疑難危重病患者數(shù)量、中醫(yī)非藥物療法使用率等中醫(yī)藥特色指標，評價中醫(yī)醫(yī)師的中醫(yī)藥診療能力和水平（具體指標見附表1）。

（4）具有指導本專業(yè)下級醫(yī)師的能力，帶教指導下級醫(yī)師不少于2名。

2．公共衛(wèi)生類別

（1）具有豐富的本專業(yè)工作經驗，能獨立解決復雜或重大技術問題。

（2）具備公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力、計劃方案制定能力、技術規(guī)范制定能力。

（3）業(yè)務管理技術報告撰寫能力、科普能力、科研教學能力、完成基本公共衛(wèi)生服務項目等方面的能力。

（4）具有指導本專業(yè)下級醫(yī)師的能力，帶教指導下級醫(yī)師不少于2名。

（二）主任藥師

1．具有豐富的本專業(yè)工作經驗，能獨立解決復雜或重大技術問題。

2．藥學專業(yè)工作經驗豐富，熟練掌握藥品調劑相關程序，參與處方點評，用藥咨詢，指導患者合理用藥。能夠組織制定藥物治療方案，對臨床用藥結果做出準確分析，能及時發(fā)現(xiàn)并處理處方和醫(yī)囑中出現(xiàn)的各種不合理用藥現(xiàn)象，及時提出臨床用藥調整意見。

3．中藥專業(yè)應具備中藥驗收、保管、調劑、臨方炮制、煎煮等中藥藥學服務能力，能夠提供中藥藥物咨詢服務，具有中藥處方點評工作能力，提供合理使用中藥建議。

4．具有指導本專業(yè)下級藥師的能力，有帶教經歷。

（三）主任護師

1．精通護理業(yè)務，系統(tǒng)掌握本?？撇∪说淖o理要點、治療原則，能熟練解決疑難疾病及新發(fā)現(xiàn)疾病的重大護理技術問題。

2．能夠組織、管理、指導本專業(yè)全面業(yè)務技術工作，并在本專業(yè)有所專長。任期內主持護理查房和護理疑難病案討論，組織參與危重、疑難病人護理計劃的制定及實施。

3．具有承擔護理相關專題講座及獨立承擔科研工作的能力。

4．具有指導本專業(yè)下級護理人員的能力，承擔護理教學工作，有帶教經歷。

（四）主任技師

1．精通本專業(yè)某一領域的技能，并有所專長。

2．掌握本專業(yè)最新前沿技術，發(fā)展方向，并服務于臨床實踐。

3．具有豐富的本專業(yè)工作經驗，能獨立解決復雜或重大技術問題。

4．具有指導本專業(yè)下級技師的能力，有帶教經歷。

第九條  基層人員工作經歷和能力要求

（一）基層主任醫(yī)師（含臨床、口腔、中醫(yī)類別，公共衛(wèi)生類別）

1．有豐富的基層本專業(yè)疾病診治經驗或較強的業(yè)務能力，能較好解決基層本專業(yè)工作中的復雜問題。在本單位內主持適宜技術推廣。

2．完成單位規(guī)定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家醫(yī)簽約服務、健康教育與健康促進、社區(qū)康復、社區(qū)重點人群保健、社區(qū)計劃生育指導、合理用藥（包含中藥飲片處方比、中醫(yī)非藥物療法使用率）、技術操作和健康檔案管理等工作。

3．培養(yǎng)和帶教下級衛(wèi)生專業(yè)技術人員，具備較強的臨床經驗和分析總結能力。

（二）基層主任藥師

1．具有豐富的本專業(yè)工作經驗，能獨立解決復雜或重大技術問題。

2．中藥專業(yè)應具備中藥驗收、保管、調劑、臨方炮制、煎煮等中藥藥學服務能力，能夠提供中藥藥物咨詢服務，具有中藥處方點評工作能力，提供合理使用中藥建議。

3．具有指導本專業(yè)下級藥師的能力。

（三）基層主任護師

1．能夠吸取新理論、新知識和新技術并應用于臨床實踐。

2．能夠規(guī)范書寫與實際專業(yè)技術工作有關的醫(yī)學文書和資料，具備解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的能力。

3．具有指導本專業(yè)下級護理人員的能力，有帶教下級護理人員的經歷，并可承擔健康宣教講座。

（四）基層主任技師

1．精通本專業(yè)某一領域的技能，并有所專長。

2．具有豐富的本專業(yè)工作經驗和技術操作能力，能獨立解決復雜或重大技術問題。

3．在業(yè)務工作中發(fā)揮較大作用，能熟練處理本專業(yè)工作中復雜問題，具有指導本專業(yè)下級技師的能力。

第十條  工作量要求

（一）非基層人員

取得副主任醫(yī)（藥、護、技）師職稱后，符合下列相應工作量要求：

主任醫(yī)師：從技術能力、質量安全、資源利用、患者管理四個維度對工作進行總結，具體包括參加專業(yè)工作天數(shù)、門（急）診人次數(shù)、出院人次數(shù)等，工作數(shù)量要求詳見附表2。

主任藥師：重點從技術能力、質量安全、資源利用、患者管理四個維度工作進行總結，具體包括參加專業(yè)工作天數(shù)、完成藥歷份數(shù)、提供臨床咨詢次數(shù)等，平均每年參加藥學專業(yè)工作時間不少于35周。

主任護師：重點從技術能力、質量安全、資源利用、患者管理四個維度工作進行總結，具體包括參加專業(yè)工作天數(shù)、護理專科門診天數(shù)等，平均每年參加臨床護理、護理管理、護理教學工作總計不少于35周，病歷首頁責任護士和質控護士記錄累計不少于240條（急診、重癥、手術室、血透、導管室等科室從相應記錄單提取護士記錄）。

主任技師：重點從技術能力、質量安全、資源利用、患者管理四個維度工作進行總結，具體包括參加專業(yè)工作天數(shù)、完成檢驗/檢查項目數(shù)、高風險操作/特殊檢查人次數(shù)等，平均每年參加醫(yī)技專業(yè)工作時間不少于35周。

（二）基層人員

任現(xiàn)職期間，平均每年在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床一線工作時間不少于35周，圓滿完成工作任務。

第十一條  非基層人員主要貢獻與作品成果

取得副主任醫(yī)（藥、護、技）師職稱后，具備下列業(yè)績貢獻或作品成果3項及以上，第一項為必備項。

（一）解決本專業(yè)復雜問題形成的臨床病案、手術視頻、護理案例、合理用藥報告、應急處置情況報告、技術指導報告或針對本專業(yè)質量改進獲獎案例等。

（二）作為主要負責人，開展地市級及以上的科研項目并取得成果，達到省級先進水平；或結合臨床實際開展科研項目，獲得省部級及以上科技進步（成果）獎。

（三）作為第一作者，在專業(yè)學術刊物上公開發(fā)表高水平本專業(yè)論文；或作為主要作者，公開出版本專業(yè)有較高學術價值或實用價值的著作、教材。

（四）參加省部級及以上科普教育工作獲獎（三等獎及以上）或開展科普教育工作獲得地（市）級及以上資格證書。

（五）作為第一發(fā)明人，獲得與本專業(yè)相關的發(fā)明專利或實用新型專利，并在實際工作中推廣應用。

（六）參與研究形成國家或地方行業(yè)技術規(guī)范、衛(wèi)生標準、行業(yè)指南、專家共識，并頒布實施或公開出版發(fā)行。

（七）其他可以代表本人專業(yè)技術能力和水平的標志性工作業(yè)績。

第十二條  基層人員主要貢獻與作品成果

（一）基層主任醫(yī)師（含臨床、口腔、中醫(yī)類別，公共衛(wèi)生類別）

取得副主任醫(yī)師職稱后，具備下列工作業(yè)績3項及以上。

1. 完成慢病管理典型病例分析報告10份及以上。

2. 參與公共衛(wèi)生服務項目或重大公共衛(wèi)生事件處置，撰寫總結分析報告。

3．主持完成本專業(yè)課題，獲得科技獎勵。

4．作為第一作者，公開發(fā)表本專業(yè)論文、綜述、科普文章。

5．結合工作實踐，取得基層應用型專利或發(fā)明。

6．帶教下級衛(wèi)生專業(yè)人員專業(yè)授課，或開展健康宣教講座5次及以上。

7．其他可以代表本人專業(yè)技術能力和水平的標志性工作業(yè)績。

（二）基層主任藥師

取得副主任藥師職稱后，具備下列工作業(yè)績3項及以上。

1．解決本專業(yè)復雜問題形成的合理用藥分析報告、個體化用藥案例、新技術應用案例、技術指導方案，或針對本專業(yè)的質量改進案例等3項及以上。

2．主持完成本專業(yè)課題，獲得科技獎勵。

3．作為第一作者，公開發(fā)表本專業(yè)論文。

4．向大眾普及專業(yè)相關的科普文章、音視頻等作品5項及以上。

5．作為主要作者，公開出版本專業(yè)有較高學術價值或實用價值的著作、教材。

6．帶教下級藥師專業(yè)授課。

7．其他可以代表本人專業(yè)技術能力和水平的標志性工作業(yè)績。

（三）基層主任護師

取得副主任護師職稱后，具備下列工作業(yè)績3項及以上。

1．參與公共衛(wèi)生服務項目或重大公共衛(wèi)生事件處置，撰寫總結分析報告；或解決基層復雜問題形成的護理案例、應急處置情況報告等。

2．開展健康宣教講座5次及以上。

3．向大眾普及專業(yè)相關的科普文章、音視頻等作品5項及以上。

4．作為第一作者，公開發(fā)表本專業(yè)論文、綜述、科普文章。

5．結合工作實踐，取得基層應用型專利或發(fā)明。

6．帶教下級護理人員專業(yè)授課。

7．其他可以代表本人專業(yè)技術能力和水平的標志性工作業(yè)績。

（四）基層主任技師

取得副主任技師職稱后，具備下列工作業(yè)績3項及以上。

1．代表本人最高水平的解決本專業(yè)復雜問題形成的專業(yè)技術報告，操作視頻或應急處置情況報告等。

2．向大眾普及專業(yè)相關的科普文章、音視頻等作品5項及以上。

3．主持完成本專業(yè)課題，獲得科技獎勵。

4．作為第一作者，結合臨床實踐公開發(fā)表本專業(yè)論文；或作為主要作者，撰寫專業(yè)技術著作。

5．作為第一發(fā)明人，獲得與本專業(yè)相關的發(fā)明專利或實用新型專利。

6．帶教下級本專業(yè)人員授課。

7．其他可以代表本人專業(yè)技術能力和水平的標志性工作業(yè)績。

第四章  附   則

第十三條  本評定標準中獲獎項目的“獲獎者”是指等級額定獲獎人員。

附表：1．臨床、中醫(yī)、口腔專業(yè)高級職稱評價指標

      2．醫(yī)師晉升工作量要求

附表1

臨床、中醫(yī)、口腔專業(yè)高級職稱評價指標

注1：某專業(yè)基本病種、疑難病種、基本手術、疑難手術由專家共識和大數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果形成。

注2：手術人次計算：患者在1次住院期間施行多次手術，按實際手術次數(shù)統(tǒng)計；在1次手術中涉及多個部位手術的按1次統(tǒng)計。 

附表2

醫(yī)師晉升工作量要求

注1：工作量指標是副高晉升正高期間的完成工作量，均從聘任時間開始計算。半天（4小時）接診不少于15位為1個有效單元。非急診科醫(yī)生在5年期間如輪轉急診科，工作期間按照4小時為一個門診單元數(shù)計算。針灸、推拿（按摩）、刮痧、拔罐等中醫(yī)治療技術，因受手法操作時間限制，工作量按照4小時為一個門診單元數(shù)計算，不考慮治療病人數(shù)量。

注2：腎內科學專業(yè)透析工作按照4小時為一個門診單元計算；傳染病學專業(yè)醫(yī)師門診工作量包含發(fā)熱門診、腸道門診工作時間和會診時間，如無病房則放入無病房組。

注3：全科醫(yī)學專業(yè)醫(yī)師門診工作量包含下基層指導工作時間，如無病房則放入無病房組。

注4：內鏡診療5000人次（含內鏡下治療手術，晉升主任醫(yī)師至少800例，門診患者和出院患者均包括）為消化內科學專業(yè)必備的申報條件之一。

注5：呼吸內鏡診療200人次（含呼吸內鏡下檢查與治療，門診患者和出院患者均包括）為呼吸內科學專業(yè)必備的申報條件之一。

注6：心血管內科學和神經內科學及其他有介入治療的專業(yè)可參照手術為主臨床專業(yè)執(zhí)行。

注7：整形外科學和計劃生育學專業(yè)的工作量指標不含出院人數(shù)，其出院患者手術/操作人次數(shù)調整為手術/操作人次數(shù)（含門診患者和出院患者手術/操作人次數(shù)）。

注8：出院患者手術/操作人次晉升主任醫(yī)師以主刀計算。

注9：臨床醫(yī)學檢驗學專業(yè)中，形態(tài)、血液、微生物等亞專業(yè)申報條件為參與診療患者人次數(shù)，臨檢、生化、免疫等亞專業(yè)的申報條件為簽發(fā)檢查報告份數(shù)。